身体出现这些信号时，提示你需要关注肾脏健康
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
肾脏是人体重要的“净化工厂”，每天默默过滤血液、排出废物。但肾脏很“低调”，早期损伤往往没有明显疼痛。当身体发出以下信号时，可能就是肾脏在“求救”，提示你需要关注肾脏健康并及时就医检查：
一、 尿液外观与习惯发生明显改变（最直观的信号）
泡沫尿增多且不易消散： 尿液中持续出现大量细小、绵密的泡沫（类似啤酒沫），静置几分钟后仍不消失。这通常是尿液中蛋白质（蛋白尿） 异常增多的表现，提示肾脏的滤过屏障（肾小球）可能受损，蛋白质这种“好东西”被漏了出去。
尿液颜色异常：
肉眼可见的红色、洗肉水样或浓茶色： 这常提示尿中有红细胞（血尿）。可能是肾脏本身的炎症（如肾炎）、结石、感染或肿瘤等问题导致血管破裂，红细胞混入了尿液。
尿液持续浑浊： 可能提示存在泌尿系统感染或尿液中晶体、细胞成分异常增多。
排尿习惯显著变化：
夜尿次数明显增多： 正常人夜间（通常指入睡后）排尿0-1次。如果夜间需要起床排尿2次或更多，且尿量不少（排除睡前喝水过多），称为夜尿增多。这可能是肾脏浓缩尿液的功能下降（如慢性肾病）的表现。
尿量异常： 无论是尿量显著减少（排除出汗多、喝水少的情况）还是异常增多（尤其是伴随口渴多饮），都可能是肾脏调节水分和电解质功能出现障碍的信号。
二、 身体出现原因不明的“肿”（水肿）
部位： 最常见于眼睑（尤其是晨起时） 和双脚踝、小腿。严重时可发展到全身（如面部、双手、腹部）。
特点： 按压水肿部位会出现凹陷，且回弹较慢（凹陷性水肿）。
原因： 肾脏受损时，排出水分和钠盐的能力下降，导致水钠潴留在体内组织间隙；同时，大量蛋白尿造成血液中蛋白过低，血管内的水分更容易渗到组织里，形成水肿。这是肾病常见的体征。
三、 持续且难以缓解的疲惫无力
感觉精力不足、容易疲劳、即使休息后也难以恢复，做以前轻松胜任的事情也觉得力不从心。
原因： 肾脏功能下降会导致体内代谢废物（如肌酐、尿素氮）蓄积，产生“毒素”效应；同时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，易导致肾性贫血，身体组织器官供氧不足，从而引发持续的疲劳感。这种疲劳感往往与活动量不成正比。
四、 血压异常升高（尤其年轻或控制不佳者）
肾脏在调节血压中扮演关键角色。肾实质病变或肾动脉狭窄可引起肾性高血压。
警示点： 年轻人新发现高血压；或原本控制良好的高血压突然变得难以控制，需要警惕肾脏问题可能是背后原因或结果。
五、 不明原因的食欲减退、恶心甚至呕吐
早期可能仅表现为胃口变差，对食物兴趣降低。随着肾功能下降，可能出现恶心，尤其在早晨，甚至呕吐。
原因： 体内蓄积的代谢废物会刺激胃肠道黏膜；肾病患者常伴发的酸中毒、电解质紊乱等也会影响消化功能。
六、 皮肤异常瘙痒
全身性或局部皮肤出现顽固性瘙痒，尤其在干燥季节或晚间加重，且常规皮肤科治疗（如保湿、抗过敏药）效果不佳。
原因： 肾功能下降导致体内磷元素排泄减少（高磷血症），以及一些尿毒症毒素的蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
何时需要立即就医检查？
出现上述任何一项或多项症状，尤其是持续存在或进行性加重时。
即使没有明显症状，但属于肾病高风险人群： 如患有糖尿病、高血压、心血管疾病；有肾病家族史；长期服用可能影响肾脏的药物（需遵医嘱）；年龄较大（65岁以上）。
该做哪些检查？
医生通常会根据情况建议以下基础且重要的检查：
尿液检查：
尿常规： 初步筛查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞、管型等异常。
尿蛋白/肌酐比值（或24小时尿蛋白定量）： 更精确地评估蛋白尿的严重程度。
血液检查：
肾功能检查： 主要看血清肌酐（Scr）和估算的肾小球滤过率（eGFR）。eGFR是评估肾脏整体滤过功能（肾功能）最核心的指标，数值下降提示肾功能受损。
电解质等： 了解是否有钾、钠、钙、磷等电解质紊乱及酸碱失衡。
肾脏超声： 无创检查，观察肾脏大小、结构、形态有无异常（如萎缩、囊肿、结石、积水等）。
关键提醒：
沉默的杀手： 肾病早期症状隐匿，甚至完全没有症状。定期体检（尤其尿检和肾功能）是及早发现的关键。
别自行诊断： 出现上述症状不一定都是肾病，但也绝不能掉以轻心。务必及时到正规医院肾内科或相关科室就诊，由专业医生判断。
早发现，早干预： 对于慢性肾脏病，早期诊断和积极干预（控制血压、血糖、蛋白尿、生活方式调整等）可以显著延缓疾病进展，保护残余肾功能，极大改善生活质量和长期结局。
重视身体发出的信号，及时进行简单的尿液和血液检查，是守护肾脏健康、避免其走向不可逆损伤的关键一步！
重要提示： 本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性。
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