肾病患者防秋燥便秘
深秋来临，气温降低、昼夜温差显著，秋燥明显。秋季燥邪易伤人体津液，津液既耗，就会出现燥象。便秘是秋燥的主要表现之一。
慢性肾脏病患者防便秘
慢性肾脏病（CKD）患者容易出现便秘的常见原因：肾功能减退引起尿毒症毒素积聚导致肠道内菌群的变化，导致肠道蠕动变慢；体内的水钠代谢失衡，加重便秘；饮食习惯变化比如优质低蛋白、低盐、低脂饮食等，影响肠胃系统的代谢；药物因素等。
同时，便秘通过改变肠道菌群，引起慢性炎症状态，与CKD的发生与进展密切相关。有研究表面便秘及其严重程度，独立于其他已知的危险因素，与CKD和终末期肾病的发生风险以及肾小球滤过率的下降呈正相关。
从中医角度，CKD患者以脾肾亏虚为本，湿浊瘀毒蕴结为标。实邪蕴结于肠络，久病脾肾亏虚，肠燥津枯，推动无力，大肠传导糟粕失司，则可出现便秘。秋天由于“秋燥”会加重便秘。
腹透患者尤其需要关注便秘问题
我国的腹透患者的便秘发生率在17.9%~28.9%。当腹透患者发生便秘时，除了上述危害以外，还可导致腹透管移位、功能不良、引流障碍、肠源性腹膜炎，甚至腹透失败和死亡。“排得顺畅，才能做得通透！”
便秘的管理秘籍
评估便秘的严重程度、病因及有无合并症。接受健康指导，增加膳食纤维和液体的摄入，建立良好的排便习惯，排便体位建议蹲位。药物使用：可适当使用轻泻药、栓剂或盐水灌肠。其他治疗：生物反馈疗法、骶神经刺激、耳穴疗法。
中西医结合治疗便秘显优势
脾气亏虚，推动无力，大便无力排出；脾虚不能为胃行其津液，肠道津液亏虚,出现大便干结症状。秋冬时节是调养脾胃的好时机，可多吃健脾养阴润燥的食物如萝卜、栗子、秋梨、百合、蜂蜜、淮山药、奶白菜等。药物有参芪地黄汤，可以补气润肠，健脾升阳。
肾主五液而司二便，若肾阴不足，则肠道失润，若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力，大便不通，可导致便秘。可适当多吃芝麻、银耳、苹果、香蕉等滋阴润燥食物。
气机郁滞，肝郁气滞；或久坐少动，气机不利，可导致腑气郁滞，通降失常，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结。药物有六磨汤，可顺气导滞。
肠胃积热素体阳盛，或肺热肺燥，下移大肠，或过食醇酒厚味，或过食辛辣，可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出。可通过麻子仁丸从而泻热导滞、润肠通便。
综上所述，CKD尤其腹透患者，秋季应通过合理饮食、适当运动、定期排便，必要时联合中医中药，改善便秘，防止肾功能恶化，减少腹透并发症。
——来源：复旦大学附属中山医院肾内科
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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