大米vs面食，哪个是慢性肾脏病患者主食的更优选择？
慢性肾脏病(CKD)患者在饮食管理上需要非常细致的注意，其中主食的选择和摄入量很有讲究，因为主食通常是饮食中碳水化合物的主要来源，而适当的碳水化合物摄入对于保持患者的能量平衡和营养状况至关重要。
米饭、面食是日常生活中的常见主食，哪种更适合慢性肾脏病患者呢？
大米的蛋白质含量低于小麦
我国居民一直以米面作为主食，大米的蛋白质含量低于面粉。据统计，大米的蛋白质含量一般是 7.5% ，即100克大米含7.5克蛋白质；而普通面粉的蛋白质含量是9%~12%，即100克面粉含有9~12克蛋白质。根据蛋白质含量不同，面粉被分为高筋粉、中筋粉、低筋粉，用途有差别。
目前国际公认轻中度肾功能不全患者的每日蛋白质摄入量为每千克体重0.4~0.6克。由此推算，一名重70千克的轻中度肾功能不全患者***只能摄入40克左右的蛋白质，也就是说，除了含人体必需氨基酸较丰富的少量动物蛋白质外，每天仅能吃200克左右的大米或面食。由于面食的蛋白质含量高于大米，从饱腹感的角度考虑，同等量面食的饱腹感明显不如大米。所以建议慢性肾功能不全患者以不含或含少量蛋白质的淀粉类食材配以蛋白质含量相对较少的大米作为主食。
其他优选主食
1.薯芋类
薯类是为居民提供淀粉的主要食物之一，与谷类食物相比蛋白质含量低，每100g食物中蛋白质含量不足2g。
红薯类胡萝卜素和叶黄素的含量较高，可以保护眼睛健康。紫薯的花青素含量更高，这是一种强有力的抗氧化剂，同时它的矿物质和膳食纤维含量也高于其他品种。
2.淀粉类
淀粉类食物是将食物的天然成分经淀粉分化而成，如各种淀粉、藕粉、粉丝、粉条等原料和制品，蛋白质含量都很低。可以做成饺子、馒头、包子等食物，还有适合夏天吃的凉皮、粉皮、粉鱼等。
3.水生蔬菜类
水生蔬菜指生长在水里可供食用的一类蔬菜，这里主要介绍其中淀粉含量较高的藕、荸荠（马蹄）等，宜熟食或加工制粉。可以做成马蹄糕等，若某天热量没吃够可以将藕粉作为点心食用。
4.低蛋白主食类
低蛋白大米、低蛋白面粉、低蛋白面条等，是通过育种种植或生物加工等技术手段，使大米中的蛋白质含量降低，同时还可以去掉其中的磷、钾等矿物质，非常适用于肾病患者。而且还可以帮助大家丰富食物选择，提高膳食干预依从性，改善生活质量，从而延缓疾病进展。
总而言之，慢性肾脏病患者在选择和摄入主食时，需要注意控制总量，可用薯类、淀粉、水生蔬菜等替代一部分普通主食、增加膳食纤维的摄入。合理的饮食调整可以帮助CKD患者控制病情，延缓病程，提高生活质量。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
来源：今日肾病整理自肾品生活、浦南医院、浙大一院、肾病营养
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