透析患者必看：血管通路，你的“生命通道”要这样护！
郭建立副主任医师、中西医结合临床专业 血液透析科主任
擅长专业
治疗急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及急慢性肾衰竭等...
专家简介
从事中西医结合内科临床工作30余年，，毕业于河南中医药大学，河南省中西医结合学会肾病透析分会委员，洛阳市医学会免疫专业委...
对于需要长期透析的肾病患者来说，血管通路就像连接生命的“桥梁”——它是血液进出体外进行净化的关键通道，其通畅度直接影响透析效果和生活质量。今天就用直白的语言，和大家聊聊血管通路的核心护理要点，简单好记、落地性强。
一、先搞懂：常用的血管通路有哪些？
临床中透析常用的血管通路主要有三种，大家可对应自身情况了解：
- 动静脉内瘘：最常用、寿命最长的通路，通过手术将手臂动脉和静脉连接，让静脉变粗变坚韧，方便穿刺。
- 中心静脉导管：短期过渡或内瘘未成熟时使用，通常留置在颈部、锁骨下或股静脉。
- 人工血管：适合自身血管条件差的患者，通过植入人工材料搭建通路。
二、核心护理：不同通路，这样护才对
1. 动静脉内瘘护理（重点！）
内瘘是透析患者的“***通路”，日常护理要做到“一看、二摸、三护”：
- 看：每天观察内瘘手臂有无红肿、淤青、渗血，皮肤颜色是否正常，避免受压（不枕手臂睡觉、不穿紧身衣袖）。
- 摸：用手触摸内瘘部位，能感觉到明显的“震颤”（类似手机振动），说明通路通畅；若震颤减弱或消失，立即联系医生。
- 护：透析后穿刺部位按压10-15分钟（力度以不出血且能摸到震颤为宜），24小时内不沾水、不剧烈活动该手臂，避免提重物。
2. 中心静脉导管护理
导管护理核心是“防感染、防堵塞”：
- 保持导管部位清洁干燥，敷料松动、渗液时及时更换，洗澡时做好防水保护（用防水贴包裹）。
- 不自行触碰、拔动导管，避免导管扭曲、打折；透析间隙遵医嘱做好封管，防止血液凝固堵塞导管。
- 若出现导管周围红肿、疼痛、发热或有分泌物，立即就医（警惕感染）。
三、避坑提醒：这3件事***不能做
1. 不在通路手臂测血压、输液、抽血，避免损伤血管壁，影响通路功能。
2. 不吸烟、不饮酒，吸烟会导致血管收缩、血栓形成，大幅缩短通路寿命。
3. 不忽视异常信号，一旦出现通路震颤消失、手臂肿胀疼痛、透析时血流量不足，别拖延，及时找医生排查问题。
血管通路是透析患者的“生命通道”，护理没有捷径，全靠日常细心呵护。做好通路护理，才能保障透析效果，更好地回归生活。如果有通路护理相关疑问，欢迎留言咨询，我们会为你专业解答～
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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